薬局向けレセプトコンピュータ（レセコン）「調剤くんwith」誕生！

　いよいよ本番が始まりましたね。

　ところで、皆さんはご存知ですか？「請求期間」と「訂正期間」。実際の所、どこがどう違うのでしょう。


　まずは、それぞれの期間が、いつからいつまでなのか確認しておきましょう。

☆いつからいつまで？
　　　請求可能期間：５日～１０日
　　　訂正可能期間：５日～１２日
　２つの期間はかぶっているけれど、まったく違う役割を意味していました。


☆請求可能期間とは？
　文字通り、請求を行うことができる期間です。請求を１０日までに行うことは、請求省令によって定められているそうです。
この期間内で、送信しなければならないということになります。

　じゃあ、訂正可能期間とは何なのでしょうか？

☆訂正可能期間とは？
　送信したものに対して、訂正を行うことができる期間です。レセプトの請求を５日～１０日までの間に行うことは、省令で定められています。この期間に、送信しなければならないということです。
　ただし、この期間の間に「送信」を行った結果、訂正する必要があるとなった場合に、訂正した内容を、再度送信することが可能です。


☆「送信」とは、どの段階？
　ここで言う「送信」した内容とは、「請求確定」する前の段階のことです。「請求確定」してしまった後は訂正ができません。

ちなみに、５日～１０日の間に一度も送信を行っていない場合は、訂正可能期間に送信したとしても請求ができないそうなので、気をつけましょう。

　オンライン請求の申請が完了したら、次は、「導通・確認試験」です。

　申請後、支払基金より荷物が届きます。その中のものを使ってオンライン請求が出来るように
設定するわけなんですが。。。接続方法によって違うので、よ～くマニュアルを読んで設定して下さいね。


　設定作業が完了したら・・・いよいよ請求！の前にちょっと。。。きちんと接続が行えるか「導通・確認試験」というものを行いましょう！

　「導通・確認試験」というのは、きちんと接続ができ、データを送信できるかを確認することです。
でも、いつでも行えるわけではありません。期間が決まっているので、気をつけて下さいね。

★導通試験の行える期間
社会保険診療報酬支払基金：毎月５日～月末まで
国民健康保険団体連合会：毎月５日～１２日及び、１５日～２５日

　それ以外の日はできないようになっていますので、上記期間中に行って下さい。


　オンライン請求の接続が上手くできるか、どのようなエラーが返ってくるかなど、本番さながらのテストが行えますので、一度は試してみて下さいねー。

　保険薬局のみなさん、オンライン請求の準備は整っていますでしょうか？オンライン請求を行うために、用意する必要のあるものを、ここでおさらいしておきましょう。

１）インターネットがつながっているか？
　インターネットが、どこの会社の回線で接続されているのかが大事なんです。それによって、支払基金さんと連合会さんへの接続方式が変わってくるのです。

２）フロッピーディスクでのレセプト請求が行えるか？
　今のレセコンでは、フロッピーディスクでのレセプト請求は行える状態でしょうか？調剤くん．COMの場合は、フロッピーディスクでのレセプト請求は標準搭載ですよ。

３）請求用のパソコンをどれにするか？
　レセプトデータは個人情報のかたまりです。送信するパソコンは、悪意のあるウイルスなどから守ってあげないといけませんよね。

　まずは、ここまでの準備ができるかどうか確認してみましょう！！全くわからない、どうやって確認すればいいのだろう。。という薬局様は、お早めにご相談くださいね。


　準備が整った時点で、オンライン請求の申請を支払基金、連合会へ行います。申請に必要な書類は以下の通りです。

１）「電子情報処理組織の使用による費用の請求に関する届出」（支払基金／連合会）
　オンライン請求を行うという意志表示を行う書類です。薬局様で導入されているシステムの詳細を記入する必要があります。

２）「電子証明書（発行・失効）依頼書」（支払基金のみ）
　オンライン請求を行うために絶対に必要な証明書です。全く関係のない者がなりすますことを防ぎます。


　オンライン請求を行う前の準備はこんな感じです。でも、これですぐに始められるわけじゃなく、ここから２～３ヶ月くらいかかるんですよ。大変っ！

　そんな訳で、まだ準備がお済みでない保険薬局様は、早めに準備に取りかかって下さいね。

　保険薬局さんが審査支払機関への請求をオンライン化する期限があと１年となりましたが、準備はお済みですか？

　オンライン請求についての資料は厚労省からお知らせが出ていますが、レセコンで必要なのは「レセプト電算化処理システム」なんです。

　レセプト用紙に印刷する内容をレセコン側で、あらかじめ決められた順番にデータを並べたものを提出するのですが、今まではフロッピーディスクなどに記録して郵送したり持って行かれたりしてましたよね。オンライン請求っていうのは、ネットワーク通信を使ってそのデータを送信する仕組みなのです。

　「レセプト電算化処理システム」がないレセコンでは、専用のプログラムが必要になるはずですよね？調剤くん．ＣＯＭでは「レセプト電算化処理システム」は標準で搭載してるんです！！もしも今お使いのレセコンにはないよ！という薬局様、ぜひぜひ、僕が目印の調剤くん．ＣＯＭを検討して下さいね！！お願いしま～す。

2008年4月の調剤報酬改正・健康保険法改正・薬価改正から、「後発医薬品調剤体制加算」というものができるそうですね。

僕のレセコン「調剤くん．ＣＯＭ」にも関係のあることではないかと思って、ちょっと調べてみました。

「直近3ヶ月月間の処方せんの受付回数のうち、後発医薬品を調剤した処方せんの受付回数の割合が30%以上であること。」ということが条件の1つになっているそうですね。調剤くん．ｃｏｍにも簡単に計算できる機能を追加しますので、ぜひ一度見てみて下さいね。

そういえば、最近、この加算の届出についての案内が出たらしいですよ。地域によって内容が異なるようなので、詳しくは各都道府県の薬剤師会さんに確認した方がいいと思います！

この加算が出来ることによって、後発医薬品の使用が促進されるのかな？今後も目が離せない僕なのでした。